予約の流れ

• 1.検査日時の確定

  電話予約申し込み

  1. ・医療機関様よりお電話をいただき、ご予約となります。

  TEL06-6840-0100

  フリーダイヤル0120-505-576

  受付時間：
  平日　8：30～18：00　　
  土曜日　8：30～17：00　　
  音声ガイダンスの案内後「1」を押してください。

  1. ・ご予約を希望される検査内容をお伺いした上で、検査日時を確定いたします。
  2. ・検査日時確定後、受診者情報（氏名、生年月日など）をお伺いいたします。

• 2.PSMA-PET　自費診療情報提供書(検査依頼書)ついて

  下記よりPDFファイルまたはExcelファイルをダウンロードいただき、当院専用診療情報提供書(検査依頼書)に必要事項をご記入の上で、当院にFAXください。(PDFファイルであれば3枚目、Excelファイルであれば「PSMA 診療情報提供書」シートが当院専用診療情報提供書となります。)

  ・PDF

  PSMA-PET検査依頼書のダウンロード PSMA-PET検査予約に関する説明と同意書

  ・Excel

  PSMA-PET検査依頼書のダウンロード

  ・参考

  医療機関向けPSMA-PET検査のご案内 MIクリニック交通案内 MIクリニック近隣宿泊施設

  FAX06-6840-0808

  フリーダイヤル0120-730-808

  FAX時にご注意いただきたいこと

  1. ・FAX内容の送り先間違いが稀に報告されています。
  2. ・FAX番号は必ず登録いただき、登録ボタンからの発信をお願いいたします。

• 3.受診者様への検査予約表（検査時の注意点）のお渡し

  PDFファイルであれば1～2枚目の「受診者様用」ページ、Excelファイルであれば「受診者説明書」シートを印刷いただき、受診者様にお渡しください。

• 4.検査結果のお届け

  　
  1. ・検査後の画像、結果については、2～3日前後でご依頼された医療機関にお渡しします。
  2. ・当院では、受診者様への検査結果の説明は行っておりません。
  3. ・検査結果内容に関するお問い合わせは、下記時間帯であればお電話で対応させていただきます。

  【検査結果内容に関するお問い合わせ時間】
  月～土　9：00～17：00（祝日を除く）

連絡先